Un poste de médecin reste vacant et vous hésitez sur le statut à proposer : praticien hospitalier (PH) ou praticien contractuel ? Le choix change l’attractivité de votre offre, sa durée et ce que le médecin pourra en attendre. Voici les repères pour décider, et pour adapter votre proposition au projet du candidat.
Ce qui a changé en 2022
Depuis février 2022, l’hôpital public ne compte plus que deux grands statuts pour ses médecins. Le statut unique de praticien hospitalier regroupe les anciens PH à temps plein et à temps partiel. Le statut de praticien contractuel a remplacé plusieurs anciens contrats : praticien contractuel, praticien attaché et praticien clinicien. C’est pourquoi beaucoup de médecins parlent encore de « PHC » : le terme désigne aujourd’hui le praticien contractuel.
Le praticien hospitalier : un poste titulaire
Le PH est titulaire de son poste, après réussite au concours national de praticien hospitalier et une période probatoire d’un an. C’est le statut de la stabilité : il convient aux médecins qui veulent s’installer durablement dans un service, construire un projet médical et évoluer à l’hôpital public.
- Pour l’établissement : un médecin engagé dans la durée, qui porte le projet du service.
- Pour le médecin : la sécurité d’un poste titulaire, à temps plein ou à temps partiel.
- La limite : le recrutement passe par la publication du poste et suppose que le médecin ait réussi le concours.
Le praticien contractuel : un contrat plus souple
Le praticien contractuel est recruté par contrat, pour une durée déterminée. Ce statut sert notamment à recruter un médecin qui n’a pas encore passé le concours, à faire face à un besoin temporaire, ou à attirer un profil dans une situation de recrutement difficile.
Le cas particulier du « motif 2 »
Le contrat de praticien contractuel dit de motif 2 est réservé à trois situations : une difficulté particulière à recruter ou à fidéliser pour une activité nécessaire à l’offre de soins du territoire, des compétences très spécialisées, ou un risque avéré pour la continuité des soins. Il ouvre droit à une part de rémunération variable, liée à l’expérience du médecin et au niveau de responsabilité, versée selon des objectifs évalués chaque année.
Ce contrat est encadré : le médecin doit être inscrit à l’Ordre depuis au moins cinq ans, le contrat dure de six mois à trois ans, renouvelable, sans dépasser six ans au total dans le même établissement, et un PH en disponibilité ne peut pas être recruté sur ce motif. Depuis le décret du 4 décembre 2024, le nombre de contrats de motif 2 autorisés figure dans le contrat signé avec l’ARS.
Comment choisir le bon statut
- Partez du projet du médecin. Un jeune spécialiste qui veut s’installer dans une région ne cherche pas la même chose qu’un praticien expérimenté qui veut tester une équipe avant de s’engager.
- Regardez la durée réelle du besoin. Un poste pérenne appelle à terme un PH ; un besoin limité dans le temps peut passer par un contrat.
- Vérifiez si le motif 2 est justifié. Il n’est possible que dans les situations prévues par les textes, et dans la limite fixée avec l’ARS.
- Pensez au parcours. Un contrat bien construit peut préparer une nomination de PH : présentez-le ainsi au candidat.
Et en dehors de l’hôpital public ?
Si votre établissement est une clinique privée, un centre de santé ou un ESPIC, d’autres cadres s’appliquent : CDI, CDD, exercice libéral ou remplacements. Chez Madeline RH, nous accompagnons chaque médecin selon son projet, quel que soit le statut, et nous aidons les établissements à proposer celui qui rendra leur offre la plus attractive. Voir notre page recrutement de médecins et notre article sur le coût d’un cabinet de recrutement.
Un poste de médecin à pourvoir ? Parlons de votre besoin.
Questions fréquentes
Le PHC existe-t-il encore ?
Non. Depuis février 2022, l’ancien statut de praticien hospitalier contractuel a été remplacé par le statut de praticien contractuel. Beaucoup de médecins utilisent encore le terme « PHC » pour en parler.
Peut-on recruter un médecin en contrat avant le concours de PH ?
Oui. Le statut de praticien contractuel permet de recruter un médecin qui n’a pas encore réussi le concours national de praticien hospitalier.
Quand peut-on utiliser un contrat de motif 2 ?
Uniquement en cas de difficulté particulière à recruter ou à fidéliser, de compétences très spécialisées ou de risque avéré pour la continuité des soins, avec un médecin inscrit à l’Ordre depuis au moins cinq ans.
Quelle est la durée maximale d’un contrat de motif 2 ?
Le contrat dure de six mois à trois ans, renouvelable, sans dépasser six ans au total dans le même établissement.